هل يمكن الشفاء من مرض الاكتئاب نهائيا .. الإجابة الواضحة

لا يوجد علاج للاكتئاب، ولكن لا يزال لديك الكثير من الخيارات للعلاج، وكلها يمكن أن تحسن الأعراض وتقليل تأثيرها على حياتك اليومية.

قد تعتقد، “ولكن إذا اختفت الأعراض، فهذا يعني أنني شفيت، أليس كذلك؟”

ليس تماما.. قد تخفِّفك الأعراض إلى الحد الذي يجعلك قادرًا على العودة إلى روتينك المعتاد، ولكن لا يزال بإمكانك ملاحظة التغييرات المستمرة في مزاجك وعقليتك، بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يحدث الاكتئاب على شكل نوبات، لذا فمن الممكن حدوث نوبة أخرى لاحقًا في الحياة.

سنتحدث  عن العلاجات الموصى بها من قبل الخبراء للاكتئاب، والنهج التكميلية والبديلة، والعلاجات الناشئة، بالإضافة إلى نصائح للمساعدة في منع تكرارها.

العلاجات الحالية

إذا قام أخصائي الصحة العقلية بتشخيصك باكتئاب شديد، فمن المرجح أن يوصوا بواحد أو مجموعة من العلاجات التالية:

علاج نفسي

في معظم الحالات، تتضمن الخطوة الأولى لعلاج الاكتئاب العلاج مع أخصائي صحة عقلية مدرب.

يمكن أن يتخذ علاج الاكتئاب عدة أشكال، بما في ذلك:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT). غالبًا ما يوصف بـ “مقاييس الذهبمصدر موثوق”علاج الاكتئاب، يعلمك العلاج السلوكي المعرفي التعرف على أنماط التفكير والسلوك غير المفيدة وإعادة تأطيرها. قد تتعلم تقنيات، مثل إعادة الهيكلة المعرفية، أو التحدث الذاتي الإيجابي، أو التنشيط السلوكي، أو الاكتشاف الموجه والتساؤل.
• العلاج الشخصي (IPT). يساعدك هذا النهج في العلاج على التعرف على التحديات في علاقاتك الشخصية والتعامل معها والتي قد تلعب دورًا في أعراض الاكتئاب. ستتعلم مهارات لإدارة المشاعر الصعبة وتحسين التواصل والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية.
• العلاج المعرفي القائم على اليقظة (MBCT). هذا النهج، الذي يجمع بين مبادئ العلاج المعرفي السلوكي وتقنيات اليقظة، مثل التأمل والوعي باللحظة الحالية،يظهر الوعدمصدر موثوقلتخفيف أعراض الاكتئاب وتقليل احتمالية تكرارها.

يمكن أن يعتمد أفضل نهج علاجي بالنسبة لك على الكثير، بما في ذلك الأعراض المحددة وكيف يؤثر الاكتئاب على حياتك وعلاقاتك اليومية. إذا بدا أن إحدى الطرق لها تأثير ضئيل، فاسأل معالجك عن أنواع العلاج الأخرى.

دواء

إذا كنت ترغب في تجربة دواء لعلاج الاكتئاب، فسيقترح معظم المتخصصين في الصحة العقلية الجمع بين الأدوية والعلاج. ذلك لأن الدواء لا يعالج دائمًا الأسباب أو المحفزات الكامنة التي تساهم في ظهور أعراض الاكتئاب.

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب ما يلي:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، غالبًا كطريقة أولى للعلاج
• مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين (SNRIs)، والتي قد تساعد إذا كنت تعيش مع الاكتئاب وحالة الألم المزمن
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والتي قد تخفف الأعراض التي لا تستجيب لمضادات الاكتئاب الأخرى
• مضادات الاكتئاب غير النمطية، والتي قد تخفف الآثار الجانبية الجنسية لمضادات الاكتئاب الأخرى
• مثبتات المزاج أو مضادات الذهان، والتي يمكن أن تعزز تأثيرات مضادات الاكتئاب

قد يوصي الأطباء النفسيون بمضادات الاكتئاب للأطفال أو المراهقين عندما تظهر عليهم أعراض شديدة مثل:

• تؤثر بشكل كبير على الروتين اليومي والرفاهية العامة
• تجعل من الصعب الحضور أو النجاح في المدرسة
• لا تتحسن مع العلاجات الأخرى

ضع في اعتبارك أن الدواء ليس بالضرورة التزامًا مدى الحياة. إذا كانت الأعراض التي تعاني منها تمنعك من الذهاب إلى العلاج أو الاعتناء بالاحتياجات اليومية الأساسية، فيمكن للأدوية أن تخفف الأعراض بما يكفي لتمكينك من تجربة العلاجات الأخرى.

بمجرد أن تجد طريقة العلاج التي تناسبك، قد تتمكن من التوقف عن تناول الدواء.

تحفيز الدماغ

في بعض الأحيان، تستمر أعراض الاكتئاب، حتى بعد شهور من العلاج والأدوية. إذا كنت تعاني من اكتئاب مقاوم للعلاج، فقد يوصي فريق الرعاية الخاص بك بما يلي:

• العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). يقوم هذا العلاج بتوصيل نبضات كهربائية إلى الدماغ لإحداث نوبة، مما يؤدي إلى تغيير النشاط الكهربائي في دماغك. سيتم تخديرك أثناء العملية، لذلك لن تشعر بأي شيء على الإطلاق. ضع في اعتبارك أن العلاج بالصدمات الكهربائية الحديث يختلف تمامًا عن “العلاج بالصدمة” الذي تم إجراؤه في منتصف القرن العشرين.
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS). يُطلق على هذا العلاج أيضًا التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS)، وهو يسلم نبضات مغناطيسية إلى دماغك، ويُعتقد أنه يساعد في تحفيز الأعصاب في الدماغ وزيادة نشاط الدماغ.
• تحفيز العصب المبهم. يُعتقد أن هذا العلاج، الذي يحفز العصب المبهم من خلال جهاز مزروع في صدرك، يساعد في استعادة توازن المواد الكيميائية في الدماغ المرتبطة بالاكتئاب.

العلاجات التكميلية والبديلة

العلاج والأدوية وتحفيز الدماغ هي خيارات العلاج الأولية للاكتئاب. لكن يمكن أن تكون الأساليب التكميلية إضافة مفيدة إلى خطة العلاج الخاصة بك:

• العلاج بالإبر. أمراجعة 2019مصدر موثوقأشارت 29 دراسة إلى أن ممارسة الطب الصيني التقليدي قد يكون لها فوائد سريرية كبيرة لأعراض الاكتئاب، سواء بمفردها أو بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب.
• نبتة سانت جون. بعضابحاثمصدر موثوقيقترح أن نبتة العرن المثقوب قد تساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب الخفيفة إلى المتوسطة، لكن هذا العلاج لن ينجح مع الجميع . تحقق دائمًا من أخصائي الرعاية الصحية قبل تجربة نبتة العرن المثقوب أو أي علاجات عشبية أخرى.
• المكملات. إضافة مكملات غذائية إلى نظامك الغذائي، مثلفيتامين دمصدر موثوقوزعفرانمصدر موثوق، والمغنيسيوممصدر موثوق، يمكن أن يساعد في تحسين أعراض الاكتئاب الخفيفة إلى المتوسطة.
• ممارسه الرياضه. وفقًا لبحث عام 2019، فإن الحصول على ساعتين ونصف فقط من النشاط البدني كل أسبوع يمكن أن يساعد في تخفيف الاكتئاب والقلق، حيث تقدم التمارين في الهواء الطلق فائدة أكبر من التمارين الداخلية.
• العلاج بالموسيقى. وفقبحث 2020مصدر موثوق، العلاج بالموسيقى والطب الموسيقي – الاستماع إلى الموسيقى بمفردك – قد يساعد بشكل مؤقت في تخفيف أعراض الاكتئاب.
• تقنيات الاسترخاء. قد تساعد الأساليب المختلفة للاسترخاء، بما في ذلك التأمل واليوجا والتخيل الموجه، في تحسين أعراض الاكتئاب والقلق ومخاوف الصحة العقلية الأخرى.

فقط ضع في اعتبارك أن البحث الذي يستكشف فعالية هذه الأساليب لا يزال محدودًا، لذلك لا يوصي الخبراء عادةً بها كنهج أولي للرعاية.

العلاجات الناشئة

يواصل الباحثون استكشاف الأساليب المحتملة التي يمكن أن تخفف الاكتئاب، خاصة عندما تقاوم الأعراض العلاجات الأخرى.

الاحتمالات الناشئة تشمل ما يلي.

تسريع العلاج العصبي الذكي في جامعة ستانفورد (SAINT)

يتضمن هذا النهج المتسارع لنظام TMS جلسات متعددة من TMS يوميًا لمدة 1 إلى 5 أيام، بدلاً من جلسة يومية واحدة لمدة 6 أسابيع تقريبًا.

تختلف SAINT أيضًا بطريقتين إضافيتين:

• يتضمن نبضات مغناطيسية أكثر من TMS النموذجي (فكر في الأمر على أنه “جرعة أعلى”).
• يتلقى كل مشارك أولاً تصويرًا بالرنين المغناطيسي للدماغ يحدد المنطقة الفرعية المعينة من قشرة الفص الجبهي المرتبطة بالحزامية تحت الجينية، وهي منطقة من الدماغ مرتبطة بالاكتئاب.

تضمنت أول دراسة صغيرة تختبر فعالية SAINT 21 مشاركًا يعانون من اكتئاب حاد. بعد العلاج، لم يعد 19 منهم يستوفون المعايير التشخيصية للاكتئاب، ولم يشعر أي منهم بأفكار انتحارية .

تضمنت الآثار الجانبية التعب، إلى جانب بعض الانزعاج الخفيف في الرأس والوجه أثناء العلاج.

يواصل الباحثون استكشاف فعالية SAINT من خلال دراسة متابعة لاستكشاف المدة التي تستغرقها فوائد العلاج، بالإضافة إلى دراسة مزدوجة التعمية تضم المزيد من المشاركين.

الكيتامين

بدأت الدراسات العلمية في استكشاف إمكانات هذا المخدر في علاج الاكتئاب2000مصدر موثوق.

يُعتقد أن الكيتامين يرتبط بمستقبلات NMDA في دماغك، مما يزيد الجلوتامات ويعزز التواصل الأفضل بين خلايا الدماغ. من ناحية أخرى، تعمل مضادات الاكتئاب عادة عن طريق زيادة السيروتونين في دماغك. تعمل هذه العملية أيضًا في النهاية على الجلوتامات، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تلاحظ تحسنًا في مزاجك.

لا يبدو أن الكيتامين يوفر راحة سريعة (أحيانًا في غضون دقائق) من أعراض الاكتئاب الشديدة التي قاومت العلاجات الأخرى، ولكنه قد يساعد أيضًا في تقليل الأفكار الانتحارية.

يمكن أن يساعد نوعان من الكيتامين في علاج الاكتئاب:

• الكيتامين الراسيمي، وعادة ما يتم إعطاؤه عن طريق التسريب الوريدي (IV)
• إسكيتامين (سبرافاتو)، بخاخ أنفي

يمكنك الحصول على هذا العلاج فقط في مراكز العلاج المعتمدة، من محترفين مدربين على إدارة الجرعة ومراقبة الآثار الجانبية. يتم الجمع بين هذا العلاج والأدوية المضادة للاكتئاب أو العلاج النفسي.

الكيتامين لديه القدرة على إحداث بعض الآثار الجانبية المؤقتة، بما في ذلك:

• الانفصال عن الواقع
• تغييرات في الإدراك، بما في ذلك الرؤية والسمع وإحساس الوقت
• زيادة ضغط الدم
• الغثيان أو القيء

هناك أيضًا احتمال الاعتماد أو الإدمان، لذلك سيقوم المتخصصون في العلاج بتقليص الجرعة بمجرد انتهاء العلاج. قد تلاحظ تحسنًا في مزاجك بعد جلسة واحدة فقط، ولكن قد يوصي فريق الرعاية الخاص بك بما يصل إلى ثماني جلسات للمساعدة في استمرار تأثير الكيتامين.

ضع في اعتبارك أن تأثيرات الكيتامين بشكل عام تستمر فقطتصل إلى أسبوعينمصدر موثوق. يمكن للمعالج أن يقدم المزيد من الدعم بالعلاج المستمر.

بسيلوسيبين

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن السيلوسيبين، الذي قد تعرفه على أنه المكون النشط في الفطر السحري، قد يكون له فوائد كبيرة في علاج الاكتئاب عندما يقترن بالعلاج النفسي:

• وفقا لصغيردراسة 2021مصدر موثوق، 24 شخصًا تلقوا العلاج بمساعدة السيلوسيبين عانوا من راحة سريعة من أعراض الاكتئاب المستمرة، دون أي آثار جانبية كبيرة. التحسن في الاكتئاب استمر لعدة أسابيع.
• في تجربة معشاة ذات شواهد عام 2021، تلقى 30 مشاركًا العلاج بالسيلوسيبين بينما تلقى 29 مشاركًا عقار إسكيتالوبرام المضاد للاكتئاب. بعد 6 أسابيع، أبلغت كلتا المجموعتين عن تحسن مماثل في الأعراض. لاحظ الباحثون أن السيلوسيبين بدا أكثر فاعلية بقليل، لكنهم شددوا على الحاجة إلى دراسات أكبر وأطول لدعم فوائده.

يساعد Psilocybin في تخفيف الاكتئاب من خلال العمل على مسارات السيروتونين في عقلك. مثل الكيتامين، يعمل هذا المخدر أيضًا بسرعة.

لم توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) حتى الآن على العلاج بمساعدة السيلوسيبين، ولكن يمكن لبعض المتخصصين المدربين إدارة المادة ومراقبة حالتك بحثًا عن الآثار الجانبية المحتملة، مثل الذعر أو القلق أو أي ضغوط عاطفية أخرى.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الدوخة والغثيان والنعاس.

 قم بتحسين نوعية حياتك بدعم من المعالجين المرخصين من BetterHelp. احصل على العلاج عندما تحتاج إليه عبر الهاتف أو الفيديو أو الدردشة.

نصائح للمساعدة في منع التكرار

لا توجد طريقة مؤكدة لمنع ظهور أعراض الاكتئاب، ولكن العثور على علاج فعال والالتزام به يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً نحو التحسن الدائم.

قد تساعد استراتيجيات الرعاية الذاتية هذه أيضًا في تقليل فرص عودة الاكتئاب:

• ابق على اتصال. قد يكون التحدث مع أحبائهم عن الاكتئاب أمرًا صعبًا. لكن البقاء على اتصال لا يساعدك فقط في الحصول على الدعم العاطفي الأساسي، بل قد يساعدك أيضًاتقليل المخاطرمصدر موثوق عودة الاكتئاب.
• اعتني بصحتك الجسدية. قد يوصي فريق الرعاية الخاص بك بممارسة التمارين الرياضية بانتظام إذا كنت قادرًا على اتباع نظام غذائي متوازن والحد من تناول الكحوليات، والتي يمكن أن تتفاعل مع مضادات الاكتئاب وتؤدي إلى تفاقم أعراض الاكتئاب .
• احصل على نوم جيد. يمكن للاكتئاب أن يعطل النوم، لكن قلة النوم يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم الأعراض . للحصول على القدر المناسب من الراحة، خصص 7 إلى 9 ساعات للنوم واستهدف النهوض والذهاب إلى الفراش في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
• خصص وقتًا للأنشطة الممتعة. يمكن أن يؤدي القيام بشيء تستمتع به كل يوم، سواء كان ذلك بطهي وجبة أو قراءة كتاب مفضل أو اصطحاب كلبك في نزهة طويلة، إلى زيادة تحسين مزاجك ورفاهيتك.