دواء brintellix والجنس .. تعرف على الحقيقة الكاملة

تقرير حالة  عن دواء brintellix والجنس

السيد م ، البالغ من العمر 32 عامًا ، وهو رجل أعمال متزوج يعاني من ضعف الانتصاب وعلاقة جنسية غير مرضية مع زوجته لمدة 4 سنوات. كان الزوجان يقيمان في عائلة مشتركة مكونة من 6 أفراد بما في ذلك الوالدين والإخوة في منزلهم مع غرف نوم منفصلة للجميع.

عند التقييم ، وجد أن المريض كان لديه توجهات جنسية مغايرة وعلاقة أحادية الزواج مع زوجته مصحوبة بنوبة اكتئاب على مدار العام الماضي تتميز بانعدام التلذذ ، وحزن المزاج ، والنوم غير المنعش ، والاجترار الاكتئابي. عولج المريض بسيرترالين 200 ملغ / يوم لمدة شهرين وميرتازابين 30 ملغ / يوم لمدة 3 أشهر. 

في كلتا الحالتين ، تراجعت أعراض الاكتئاب تمامًا ولكنها استمرت في الضعف الجنسي. وقد وصف له سيلدينافيل 50 مجم وتادالافيل 20 مجم (مثبطات الفوسفوديستيراز- PDE-5i). التي فشلت في تصحيح الضعف الجنسي على حساب التأثير الضار للصداع. أبلغ المريض وزوجته عن استمرار الضعف الجنسي حتى قبل أن تبدأ أعراض الاكتئاب. 

تم إجراء جميع الفحوصات اللازمة في الماضي بما في ذلك تحليل نسبة الدهون في الدم وبرولاكتين المصل وهرمون التستوستيرون ودوبلر القضيب ضمن الحدود الطبيعية. كانت هناك تقارير نادرة عن الانتصاب في الصباح الباكر. كشف التاريخ الإضافي عن عدم وجود علاقات خارج نطاق الزواج ، وعدم التعرض للعقاقير أو الجراحة أو الصدمة ، ولا الأمراض الطبية. لم يلاحظ أي تاريخ من تعاطي التبغ والكحول.

تم تعديل الشخصية قبل المرض بشكل جيد. لوحظ أن الفحص البدني يحتوي على مؤشر كتلة الجسم 24 وتاريخ مرتبط بالمشاركة في الأنشطة البدنية المنتظمة منذ تخرجه.

 كشف فحص الحالة العقلية عن حالة مزاجية مكتئب ومخاوف بشأن الضعف الجنسي. كانت التحقيقات الروتينية ضمن الحدود الطبيعية. لم يكن هناك ما يشير إلى التنافر الزوجي قبل بداية الضعف الجنسي. ومع ذلك ، لوحظ أن الخلافات الزوجية بدأت في أعقاب الضعف الجنسي وكانت تدور في الغالب حول عدم الرضا الجنسي.

 لم يستفد المريض من العلاج الفردي بما في ذلك التعديلات البيئية للضعف الجنسي في الاستشارات السابقة. تم تشخيص حالته بأنه يعاني من الضعف الجنسي ونوبة اكتئاب معتدلة مع أعراض جسدية. تمت إحالة الزوجين إلى الطبيب النفسي لمعالجة الخلافات الزوجية وإعادة تقييم احتياجات العلاج الجنسي كإحدى طرق الإدارة غير الدوائية للضعف الجنسي مع الأخذ في الاعتبار الجاد لبدء مضاد اكتئاب جديد بأقل آثار ضارة جنسية. 

في مقابلة منفصلة مع الزوج ، لوحظ أن كلاهما يجدان شريكهما جذابًا جنسيًا ويثيران بشكل كافٍ أثناء العلاقة الحميمة. علاوة على ذلك ، لم يكن هناك تناقض بين الرغبات الجنسية لكليهما.

بالنظر إلى الاستجابة الجزئية للعلاج السابق ، فقد بدأ بتناول أقراص vortioxetine من 5 مجم / يوم إلى 15 مجم / يوم. تم تطبيق مقياس أريزونا للتجربة الجنسية (ASEX) ومقياس تصنيف هاملتون للاكتئاب (HAM-D) في الأساس ، اليوم السابع واليوم الرابع عشر.

 الانتصاب المنتظم في الصباح في حالة عدم وجود أي أعراض الهوس الخفيف. لوحظ انخفاض درجات ASEX في الأيام 1 و 7 و 14 إلى 26 و 15 و 5 بينما لوحظ أن درجات HAM-D تتحسن مثل 18 و 14 و 12. لوحظ المريض تحت مغفرة من MDD وكذلك ED خلال الأشهر الأربعة القادمة من فترة المتابعة.